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2020內蒙醫療招聘醫學基礎知識-彌漫性毒性甲狀腺腫

2020-03-23 18:12:12| 來源: 內蒙中公教育

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彌漫性毒性甲狀腺腫,是指血中甲狀腺素過多,作用于全身各組織所引起的臨床綜合征,臨床上統稱為甲狀腺功能亢進癥,由于約有1/3患者有眼球突出,故又稱為突眼性甲狀腺腫。臨床上主要表現為甲狀腺腫大,基礎代謝率和神經興奮性升高,如心悸、多汗、煩熱、脈搏快、手震顫、多食、消瘦、乏力、突眼等;血T3、T4高,吸碘率高。本病多見于女性,以20-40歲最多見。

病理變化:

病變甲狀腺彌漫性對稱性增大,為正常的2~4倍,表面光滑,血管充血,質較軟,切面灰紅呈分葉狀,膠質少,無結節,質實如肌肉樣。光鏡下:①濾泡上皮增生呈高柱狀,有的呈乳頭樣增生,并有小濾泡形成;②濾泡腔內膠質稀薄,濾泡周邊膠質出現許多大小不一的上皮細胞的吸收空泡;③間質血管豐富、充血,淋巴組織增生。免疫熒光:濾泡基底膜上有lgG沉著。

病因及發病機制:

目前一般認為本病與下列因素有關:①自身免疫性疾病,其根據:一是血中球蛋白增高,并有多種抗甲狀腺的自身抗體,且常與一些自身免疫病并存;二是血中存在與TSH受體結合的抗體,具有類似TSH的作用,刺激濾泡上皮細胞增生,分泌甲狀腺激素。②遺傳因素,發現某些患者親屬中也患有此病或其他自身免疫病;③有的因精神創傷,可能干擾了免疫系統而促進自身免疫病的發生。

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(責任編輯:岳海兵)

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