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2020內蒙醫療招聘臨床醫學基礎知識-侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的鑒別

2020-03-23 18:13:45| 來源: 內蒙中公教育

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在婦產科的考察中,對妊娠滋養細胞腫瘤鑒別是需要掌握的重點,而學員容易將侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌混淆,這就是我們今天重點講解的地方:侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的鑒別。

首先我們來看一道考題:

1.【單選題】下列哪項是侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的最主要的不同點:

A.是否轉移

B.良惡性

C.有無絨毛組織

D.有無腹痛

【參考答案】C。

侵蝕性葡萄胎:巨檢:子宮肌壁內有大小不等的水泡狀組織,病灶接近子宮漿膜層時,表面可見紫藍色結節。鏡檢:子宮肌層內查見絨毛結構或退化的絨毛陰影,滋養細胞增生、分化不良。多數病例可在靜脈內找到絨毛及滋養細胞,并伴有血管壁出血、壞死。

絨毛膜癌:巨檢:常原發于子宮,病灶為單個或多個,與周圍組織界限清楚,質地軟而脆,海綿樣,暗紅色,伴出血壞死。鏡檢:在出血的背景上有片狀交替排列的高度增生的滋養細胞。腫瘤中不含間質和自身血管,無絨毛或水泡狀結構。

故從病理看可以看出,侵蝕性葡萄胎有絨毛及滋養組織,絨癌無絨毛或水泡樣組織,所以我們鑒別時因注意他們的病理來進行區分。

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(責任編輯:岳海兵)

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